3 loại bệnh suy thận dựa theo nguyên nhân

Thận là cơ quan quan trọng đảm nhiệm chức năng lọc các chất thải, duy trì cân bằng điện giải và huyết áp ổn định trong cơ thể. Khi thận bị suy giảm chức năng sẽ dẫn đến hội chứng suy thận. Dưới đây là 3 loại bệnh suy thận dựa theo nguyên nhân

Suy thận tiền thận (suy thận trước thận)

Suy thận tiền thận xảy ra khi tổn thương ở các phần phía trước thận như động mạch thận hoặc tĩnh mạch thận. Điều này dẫn đến lượng máu lưu thông đến thận bị giảm, suy giảm khả năng lọc máu của thận.

Nguyên nhân chủ yếu gây nên tình trạng này là do hẹp động mạch thận. Các yếu tố nguy cơ hàng đầu là:

- Mắc các bệnh lý như tăng huyết áp, đái tháo đường làm tổn thương mạch máu.

- Lao mạch thận do nhiễm trùng hoặc viêm.

- Bệnh lupus (SLE), xơ cứng bì.

- Dùng thuốc ức chế miễn dịch kéo dài.

Bệnh nhân suy thận tiền thận có các biểu hiện như tăng huyết áp, giảm lượng nước tiểu và phù nề toàn thân, nhất là mặt, bàn chân. Nước tiểu có màu đậm hơn bình thường.

Cần phát hiện và can thiệp điều trị sớm để giảm tiến triển suy giảm chức năng thận.

Suy thận tại thận 

Suy thận tại thận (hay còn gọi là suy thận nội kết) là hiện tượng thận bị tổn thương trực tiếp dẫn tới suy giảm chức năng lọc thải chất độc và cân bằng điện giải, acid/bazo.

Nguyên nhân chủ yếu của suy thận nội kết bao gồm:

- Bệnh thận đa nang gây u polyp làm phá hủy thận.

- Viêm cầu thận (do nhiễm trùng, bệnh tự miễn, thuốc).

- Bệnh thận do đái tháo đường.

Biểu hiện lâm sàng thường gặp của suy thận nội kết là: phù nề, tăng huyết áp, nước tiểu ít và đậm màu, mệt mỏi, sụt cân... Bệnh nhân qua giai đoạn cấp có thể bước vào giai đoạn bán cấp hoặc mạn tính nếu không được điều trị tích cực.

Suy thận sau thận 

Suy thận sau thận (hay còn gọi là suy thận ngoại kết) là tình trạng các ống thận và bàng quang bị tổn thương nặng nề. Khi đó, khả năng đào thải nước tiểu của thận bị suy giảm nghiêm trọng.

Nguyên nhân phổ biến dẫn đến suy thận ngoại kết là do:

- Bệnh sỏi thận hoặc u xơ tử cung chèn ép niệu quản gây tắc nghẽn dòng chảy nước tiểu.

- Nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính tổn thương phức hợp pyelo.

- Bệnh lý đường mật gây ứ mật, làm suy giảm thận.

Một số dấu hiệu cảnh báo suy thận ngoại kết là sốt cao, đau lưng dưới, nước tiểu đục hoặc có máu, phù nề toàn thân, mệt mỏi kéo dài... Nếu không được điều trị, bệnh có thể tiến triển nặng dẫn đến suy thận hoàn toàn.

Qua những phân tích trên, hi vọng bạn đọc có cái nhìn khái quát về phân loại bệnh suy thận căn cứ theo nguyên nhân. Từ đó, có biện pháp phòng ngừa và can thiệp sớm phù hợp để giảm thiểu tình trạng bệnh tiến triển nặng hơn.

Câu hỏi và trả lời:

Câu hỏi 1: Vì sao bệnh nhân suy thận tiền thận lại hay bị phù nề?

Trả lời: Bệnh nhân suy thận tiền thận thường hay bị phù nề do nguyên nhân chính: 

- Giảm lượng máu lưu thông đến thận khiến thận khó bài tiết muối và nước ra khỏi cơ thể.

- Tình trạng tăng huyết áp đi kèm với suy thận tiền thận gây thiểu năng tuần hoàn.

- Giảm nồng độ albumin trong huyết thanh, rò rỉ albumin ra khỏi mạch máu gây phù.

- Sự mất cân bằng giữa hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone dẫn đến tích nước.

Như vậy, phù nề là hệ lụy tất yếu của suy thận tiền thận, nếu không được can thiệp sớm sẽ gây suy hô hấp cấp và đe dọa tính mạng.

Câu hỏi 2: Dấu hiệu cảnh báo sớm nhất cho thấy thận đã bị tổn thương là gì?

Trả lời: Dấu hiệu sớm nhất cho thấy thận bị suy giảm chức năng là sự thay đổi về lượng và màu sắc của nước tiểu:

- Lượng nước tiểu giảm sút hoặc tăng đột biến

- Nước tiểu có mùi lạ, màu sắc đậm hoặc đục bất thường

- Xuất hiện máu hoặc protein trong nước tiểu

Ngoài ra, người bệnh cũng có thể bị phù nề tay chân, mệt mỏi, đau lưng dưới... Tuy nhiên, triệu chứng sớm nhất vẫn là thay đổi về lượng và chất lượng nước tiểu.

Do đó, nếu phát hiện những dấu hiệu bất thường trên, bạn cần nhập viện ngay để làm xét nghiệm, tầm soát suy giảm chức thận. Điều này giúp phát hiện bệnh sớm và can thiệp hiệu quả hơn.