3 loại thuốc điều trị toàn thân bệnh vảy nến

Bệnh vảy nến là bệnh tự miễn mạn tính, biểu hiện bằng các mảng da dày sần sùi, đỏ, khô và ngứa. Bệnh gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Khi bệnh chuyển biến nặng, chỉ điều trị tại chỗ không còn đủ. Lúc này cần đến các liệu pháp điều trị toàn thân để kiểm soát bệnh hiệu quả hơn. Dưới đây là 3 loại thuốc điều trị toàn thân bệnh vảy nến

Corticoid

Corticoid có khả năng điều trị nhiều bệnh tự miễn bao gồm cả vảy nến. Thuốc có tác dụng chống viêm, giảm phản ứng miễn dịch quá mức của cơ thể dẫn đến hình thành các mảng vảy. 
Một số loại corticoid thường được sử dụng gồm prednisolone, methylprednisolone. Tuy nhiên, do có nhiều tác dụng phụ nếu dùng lâu dài, thuốc chỉ được chỉ định trong thời gian ngắn, sau đó phải giảm liều dần.

Thuốc ức chế miễn dịch

Thuốc ức chế miễn dịch làm giảm sự kích hoạt của hệ thống miễn dịch, từ đó giảm viêm và triệu chứng do tự miễn cũng thường được sử dụng để điều trị toàn thân bệnh vảy nến, bao gồm các thuốc:
+ Cyclosporine: Làm giảm sự hoạt hóa của các tế bào lympho T.
+ Methotrexate: Ngăn chặn sự nhân lên của các tế bào viêm.
+ Acitretin: Dẫn xuất của vitamin A, tác động lên quá trình phân hóa và tăng sinh tế bào.

Thuốc sinh học (Tumor necrosis factor – TNF inhibitors)

Đây là nhóm thuốc trị liệu sinh học mới xuất hiện trong thập kỷ trở lại đây và được kì vọng sẽ mang lại hiệu quả lớn trong điều trị vảy nến. Cơ chế hoạt động của thuốc là ngăn chặn tín hiệu truyền đi của các phân tử TNF gây viêm. Một số thuốc thường được sử dụng gồm etanercept, infliximab, adalimumab.

Như vậy, các thuốc điều trị toàn thân nêu trên đóng vai trò quan trọng trong điều trị bệnh vảy nến từ trung bình đến nặng. Tuy nhiên, do độc tính và tác dụng phụ tiềm ẩn, người bệnh cần sử dụng thuốc dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.   

Câu hỏi và trả lời:

Câu hỏi 1: Tại sao corticoid chỉ nên dùng trong thời gian ngắn để điều trị bệnh vảy nến?

Trả lời: Corticoid là thuốc có nhiều tác dụng phụ khi dùng kéo dài như loãng xương, tăng huyết áp, đái tháo đường, giảm miễn dịch... Do đó, thuốc chỉ được khuyến cáo dùng trong thời gian ngắn (4-6 tuần), sau đó phải giảm liều dần để tránh hội chứng cai thuốc. Thời gian sử dụng và liều lượng cụ thể phải do bác sĩ quyết định dựa trên tình trạng bên và đáp ứng điều trị của từng người bệnh.

Câu hỏi 2: Tại sao thuốc sinh học TNF inhibitors được kỳ vọng mang lại hiệu quả lớn trong điều trị vảy nến?

Trả lời: Thuốc ức chế TNF (tumor necrosis factor) có cơ chế tác động trực tiếp lên quá trình viêm – một nguyên nhân gốc rễ của bệnh vảy nến. Thuốc ngăn chặn sự truyền tín hiệu viêm của các phân tử TNF, từ đó làm giảm triệu chứng.
So với các phương pháp điều trị truyền thống khác, thuốc sinh học TNF inhibitors có tác dụng mạnh hơn trong việc kiểm soát hoạt động của hệ miễn dịch. Đồng thời, thuốc ít gây tác dụng phụ hơn so với thuốc hóa trị hoặc corticoid. Chính vì thế, thuốc sinh học được kỳ vọng sẽ cải thiện đáng kể kết quả điều trị bệnh vảy nến trong tương lai.